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牙拔了,但痛还在,真相是……
发布时间:2019-09-26 18:40:08    访问次数:    来源:

说话疼、走路疼、洗脸疼、刷牙疼……

疼起来就像被“电击、刀割、针刺一样”

关键是这种疼不是几天的事情

往往一折磨就是好几年

你以为是牙痛吗?

可是一咬牙把牙给拔了

最后发现牙没了,痛还在……

来到神经外科就诊

才知原来是三叉神经痛

      今天,我们就请来宜宾市第三人民医院神经外科的医生来给大家讲一下“天下第一痛”——三叉神经的那些事儿。


      患者邓女士,51岁,发作右侧面部疼痛,呈 “电击样,放射状”,反复发作5年,随着疼痛加重,说话、洗脸、吃饭都受到了严重影响。

      9月4日,邓女士来到宾市第三人民医院神经外科就诊。



患者最适合采用哪一种治疗方法?

a  三叉神经痛首选以卡马西平为主的药物用于初发病例早期控制症状效果很好,但副作用较大。部分病例随着病情发展,药物治疗会出现无效;


b   经皮穿刺三叉神经半月节后根甘油阻滞术及三叉神经痛伽马刀及射频治疗术对三叉神经本身有一定的损伤,术后可能留下面部麻木、感觉障碍等后遗症;


c  三叉神经微血管减压术是目前治疗原发性三叉神经痛的“金标准”,它不损伤神经,一旦手术成功立竿见影,不留神经损伤后遗症;


d  至于经皮穿刺三叉神经半月节注射苯酚、乙醇,各种三叉神经纤维切断术,热凝固术由于永久毁损三叉神经,遗留永久后遗症,现已被淘汰;


      经充分讨论与患者达成一致意见,完善术前检查,做好应对方案。9月9日,虞德明主任带领团队成功为患者实施三叉神经微血管减压术,术中见小脑上动脉对三叉神经有卡压现象,精准操作,顺利完成手术。

      术后患者恢复良好,疼痛缓解,毫无术前不敢说话的痛苦,家人们均感到手术的神奇,很感激医生!

      三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是最常见的脑功能神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。多见于中老年女性,右侧多于左侧。


三叉神经顾名思义分为三支。

眼神经(V1):眼裂以上,感觉

上颌神经(V2):眼裂和口裂之间,感觉

下颌神经(V3):口裂以下,感觉和运动


      疼痛特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停,呈闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。患者脸上容易触发疼痛的部位,譬如如口唇、鼻旁、下巴、眼周等,有一个形象的名称叫“扳机点”。

      当说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸,或遇天气和气候变化等都可能引发三叉神经痛。随着病程延长,疼痛程度会逐渐加重,甚至每日发作。患者往往不敢擦脸、进食,甚至连口水也无法下咽,长此以往产生恐惧心理,严重影响正常的工作和生活。

      三叉神经痛治疗目的是有效缓解疼痛,改善患者的生活质量,避免并发症及严重不良事件的发生。

      三叉神经微血管减压术是一个经过改良的非常成熟安全的微创手术。三叉神经不受损伤,能够保留三叉神经的手术方法。医生在显微镜内、窥镜下操作,精细的操作使得神经和血管能够得到很大程度的保护,提高安全性和成功率。


虞德明主任提醒:

      三叉神经痛虽然常见,但社会民众,尤其是来自偏远地区的普通百姓尚对这个病的认识非常欠缺,对正规的治疗方法知之甚少,尤其是对三叉神经痛的治疗普遍存在一些误区。


避免进入以下误区

1、盲目拔牙

      由于三叉神经痛与牙痛的疼痛部分极为相似,非常容易混淆,患者以为是牙痛,常采用拔牙的方式来解决疼痛。

2胡乱吃药

      由于太疼了一心想着缓解疼痛,在没有任何医学依据的前提下,没有指导用药,乱吃止痛药,殊不知有些止痛药物对激发三叉神经痛发作起了“助燃”的作用!

3听信偏方

      “偏方、赤脚医生”“祖传止痛药”,疼痛不但没有减轻,还导致了各种各样的并发症。




专家名片





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图文丨神经外科    编审丨外宣办

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