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“眼睛上的翅膀”,要当心翼状胬肉
发布时间:2019-08-28 15:54:57    访问次数:    来源:

     正常人的眼睛,黑眼珠和白眼珠的分界非常清晰。但是,有的人白眼珠上却长出一块儿多余的肉赘,形状类似于三角形,大多数患者不知道该怎么治疗。通常医学上,我们把这种外形类似三角形的肉称为“翼状胬肉”






1、什么是翼状胬肉?

     翼状胬肉位于睑裂区角膜缘的附近,并且不同程度地侵入角膜,因其形态与昆虫的“翅膀”相似而得名,俗称“胬肉”,又称“胬肉攀睛”。



     翼状胬肉是眼科常见病和多发病,男性较女性多见,通常见于眼球内侧,偶尔也可在眼球外侧,有时也同时发生在角膜内侧和外侧,肉眼即可识别。一般认为它是一种结膜的弹性纤维组织变性,与日光照射和慢性刺激有关,单眼或双眼受累。

     翼状胬肉包含有结膜上皮和增生的结膜下纤维血管组织。

    其主要由位于角膜表面病变顶端的头部、位于角膜缘的颈部和位于巩膜表面宽大的并向外眦方向延伸的体部三部分组成。



2、常见症状

     轻度眼部刺激症状(发红、干涩、异物感,可能因为急性炎症而加重)或美容问题。当侵及角膜透明区时视力下降,严重时可影响眼球的转动。


3、翼状胬肉的5大病因?



(1)环境因素

      环境是形成翼状胬肉的主要因素,流行病学调查结果表明,生活在炎热、日照量大及多尘地区的人群发病率明显升高,从事户外工作者也易患此病。



(2)遗传因素

      遗传对翼状胬肉的发生有一定的影响,但不起决定性的作用,遗传的只是眼对环境刺激的影响有发生翼状胬肉的倾向性。

(3)免疫因素

      因为在翼状胬肉内发现有浆细胞、淋巴细胞和免疫球蛋白,而被认为与免疫学有关。

(4)慢性炎症及增生性疾病

      来自于任何原因的慢性炎症(如发生于角巩膜缘部的局灶性结膜炎等),都可导致炎症性水肿、修复和新生血管生成,形成翼状胬肉所特有的纤维血管反应。

(5)其他方面

      近年来也有人认为,翼状胬肉的发生与角膜缘干细胞功能障碍有关。


4、翼状胬肉的治疗方法

     翼状胬肉的治疗方法取决于患者的症状和病变的进展速度。包括药物治疗和手术治疗。对于未影响视力的胬肉,建议患者远离阳光、灰尘、风沙,也可戴适当的太阳镜或防护镜减少外界刺激。



(1)药物治疗:使用人工泪液减少眼部刺激、缓解干涩症状;伴有炎症反应时,在医生的指导下短期局部使用激素。



(2)手术治疗:当胬肉进行性向角膜中央发展、患者有明显刺激感、影响患者视力及外观、影响角膜接触镜的佩戴等情况时,需要手术治疗。


      翼状胬肉手术后有复发倾向,一般在原发翼状胬肉切除后数周至数月开始复发,复发较原发胬肉进展快速。复发率与病变的充血肥厚程度相关。翼状胬肉手术治疗的目的也在于切除病变、恢复球结膜和角膜的解剖结构、防止复发。


      通常有两种方法:单纯切除和胬肉切除联合角膜缘干细胞移植。前者操作方法简单,时间短,术后复发几率大,所以这种手术通常不建议单独使用;后者是目前主流的手术方式,可以有效地减少术后复发,极大程度地改善了患者术后的舒适度和外观。



(3)手术后的注意事项:患者在术后需按医嘱用药,按时复查,避免风沙刺激、揉眼,可佩戴太阳镜保护眼睛;如有眼红痛、畏光流泪、分泌物增多等症状立即就医。





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图文丨  眼耳鼻喉科        编审丨外宣办


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